ಸದಸ್ಯ:Telma dsouza/sandbox

ಹೆಸರು : .............................. ಸ್ಥಳ : ................................................... ಗೈರು ಆದ : ದಿನಾ೦ಕ.................... ಸಮಯ ................... ತಿ೦ಗಳು ................... ವರ್ಷ .................. ವಾಪಾಸು ಬ೦ದ : ದಿನಾ೦ಕ.................... ಸಮಯ ................... ತಿ೦ಗಳು ................... ವರ್ಷ .................. ಗೈರು ಹಾಜರಾದ ಒಟ್ಟು ರಾತ್ರಿಗಳು ....................................... ಗೈರು ಹಾಜರಾಗಲು ಕಾರಣಗಳು ........................................................................................ ಗೈರು ಹಾಜರಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ೦ಪರ್ಕಿಸುವವರ ಹೆಸರು ............................................... ಮೊಬೈಲ್ ನ೦ಬರ್ ......................................... ವಿಳಾಸ ................................................. .......................................................

ದಿನಾ೦ಕ : ಸಹಿ :