ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಂಫೋಮಾ

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಅಪರೂಪದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ೧%೦ ರಿಂದ ೨% ರಷ್ಟು ಮತ್ತು ೨% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹಾಡ್ಗ್‌ಕಿನ್ಸ್ ಅಲ್ಲದ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಥೈರಾಯ್ಡ್‌ನ ಹಾಡ್ಗ್‌ಕಿನ್ಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗ ಸೂಚನೆ ಹಾಗೂ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಇತರ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗಾಯಗಳಂತೆ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಂಫೋಮಾವು ಹಶಿಮೊಟೊ ಥೈರಾಯ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ ೭೦ ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಹಶಿಮೊಟೊ ಥೈರಾಯ್ಡಿಟಿಸ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಂಫೋಮಾವು ವೇಗವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹತ್ತಿರದ ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಪೀಡಿತ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೃಢವಾದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ.

• ನೋವುರಹಿತ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ
• ಒರಟುತನ
• ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ
• ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸವಾಲನ್ನು ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಹಲವಾರು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮಾದರಿಗಳು ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಎಟಿಸಿ) ಯಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಫೈನ್-ಸೂಜಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ (ಅಫ್‌ ಎನ್‌ ಎ) ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಎರಡು ಘಟಕಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 

ಹಿಸ್ಟೋಪಾಥಾಲಜಿ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳು ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ಸ್ ಅಲ್ಲದ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಾಗಿವೆ. ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತರು ಟಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ. 

• ದೊಡ್ಡ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಅಂಚಿನ ವಲಯದೊಂದಿಗೆ ಹರಡಿ
• ಅಂಚಿನ ವಲಯವಿಲ್ಲದೆ ದೊಡ್ಡ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಹರಡಿ
• ಮ್ಯೂಕೋಸಾ-ಸಂಬಂಧಿತ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾರ್ಜಿನಲ್ ಝೋನ್ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಎಮ್‌ ಎ ಎಲ್‌ ಟಿ)
• ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಂಫೋಮಾ

ಹಂತ

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಹಂತವನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ </link>

ಹಂತ	ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು
1ಇ	ಲಿಂಫೋಮಾ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿದೆ
2ಇ	ಲಿಂಫೋಮಾ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದೆ
3ಇ	ಲಿಂಫೋಮಾ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿದೆ
4ಇ	ಲಿಂಫೋಮಾದ ಪ್ರಸರಣ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸಿ ಎಚ್‌ ಒ ಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ( ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್, ವಿನ್ಕ್ರಿಸ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ) ಅನೇಕ ವಿಧದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೇವಲ ೩೦% ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ದರದೊಂದಿಗೆ ೯೬% ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಮ್‌ ಎ ಎಲ್‌ ಟಿ ಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣದ ಜೊತೆಗೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಮ್‌ ಎ ಎಲ್‌ ಟಿ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಿಗೆ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಅಂಶಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತ, ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರ (> ೧೦ ಸೆಂ) ಜೊತೆಗೆ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ೫೦% ರಿಂದ ೭೦% ರಷ್ಟಿದೆ, ಹಂತ IE ನಲ್ಲಿ ೮೦% ರಿಂದ ೫ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹಂತ IIE ಮತ್ತು IVE ನಲ್ಲಿ ೩೬% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ.